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 小孩的鼻竇通常要到20歲才會發育完全，但是上顎竇(在臉頰後方)以及篩竇(在兩眼中間)在出生時就已存在，當然小孩的鼻竇體積比較小。與大人不同的是，幼兒鼻竇炎比較不容易診斷，因為其症狀比較難以捉摸，而且原因更複雜。

 我怎麼才會知道我的小孩有沒有鼻竇炎？

 下述症狀顯示您的小孩可能有鼻竇炎：

 ●感冒持續超過10-14天，有時還伴隨發燒(稍微發燒)

 ●黃綠色黏稠鼻涕

 ●鼻涕倒流，有時會引起喉嚨痛、咳嗽、口臭、噁心或嘔吐等

 ●頭痛，通常在6歲以上的小孩

 ●煩躁不安或疲倦

 ●眼睛周圍浮腫

 幼兒的免疫系統尚未發育成熟，所以比較容易有鼻腔、鼻竇以及耳朵的感染。大部分的感染是屬於病毒感染，也就是一般的感冒。這些感染可能會因為過敏而加重，然而如果您小孩的感冒超過一般的7-10天，很可能就有鼻竇炎了。

 您可藉著讓小孩減少暴露於環境中的過敏原或吸煙等污染，減少待在育嬰中心的時間，治療腸胃不舒服以及胃酸逆流等，來降低鼻竇感染的機會。

 醫師會如何來治療鼻竇炎呢

 急性鼻竇炎：大部分的小孩對於抗生素的療效很好，也可以短時間使用鼻腔去充血藥物或鼻腔噴劑。鼻鹽水噴劑對於稀釋鼻涕以及促進鼻黏膜功能都很有幫助。

 對於幼兒鼻竇炎，其症狀在治療幾天內就會有明顯改善，但是很重要的是，您必須將醫師建議服用的抗生素全部吃完。醫師也會根據幼兒是否有過敏或其他可能導致鼻竇炎惡化的因素，來決定是否添加或合併其他的治療。

 慢性鼻竇炎：如果鼻竇炎的症狀超過三個月，就已經轉變成慢性鼻竇炎了。如果患有慢性鼻竇炎或一年有4-6次以上的急性鼻竇炎，就應該找耳鼻喉專科醫師做進一步的診治，耳鼻喉專科醫師會建議您採取適當的內科療法或外科療法。

 鼻竇炎的診斷：耳鼻喉科醫師會仔細的檢查患者的耳朵、鼻子以及喉嚨，正確的診斷奠基於詳細的病史詢問以及理學檢查，醫師有時還會使用一些特殊的器械來檢查鼻腔內部。電腦斷層對於鼻竇炎的診斷，和找出鼻腔內阻塞的部位也很有幫助。

 什麼時候需要手術？

 只有少數很嚴重或者內科療法失敗且症狀持續的鼻竇炎，才需要接受手術治療。此時耳鼻喉科醫師使用內視鏡將鼻竇開口打開，將狹窄的部位變寬，同時作鼻竇內的細菌培養以選取適當有效的抗生素。鼻竇開口打開讓空氣得以進出鼻竇，有助於減少鼻竇炎發作的次數以及嚴重度。

 有時醫師會建議在手術的同時，將鼻咽部腺樣體刮除，雖然這些腺樣體不會直接堵到鼻竇開口，但是腺樣體發炎或腺樣體肥大堵塞鼻腔後部，會引起很多與鼻竇炎類似的症狀，比如流鼻水、鼻塞、鼻涕倒流、口臭、咳嗽以及頭痛。

 總結

 幼兒鼻竇炎與成人不同，幼兒鼻竇炎較常見咳嗽、口臭、倦怠、活動力減弱、眼睛周圍浮腫以及黃綠色黏稠鼻涕或鼻涕倒流。大部分鼻竇炎對於抗生素的療效都很好。如果內科療法失敗，外科手術對於幼兒鼻竇炎也是一種安全有效的治療方式。

 本文取材自美國耳鼻喉科醫學會