誤食

嬰幼兒尚無法正確分辨哪些是可吃的,哪些是危險的,往往東西一拿到手就往嘴裡塞,小物件如電池、彈珠、鈕扣等,很容易就誤食了。運氣好的話可和食物一起排出,但也有可能等到照顧者發現時已經太晚。

 

急救方式

吃到表面圓弧物

若嬰幼兒將表面圓弧的東西不小心吞食,等它自然被排出來即可,不過有正負極的電池例外,必須儘快將之拿出,避免造成食道灼傷或出血。

 

吃到表面尖銳物

假如寶寶吞到表面是尖銳的東西(例如:圖釘),就要盡快找小兒腸胃科醫師,用胃鏡將異物夾出來。萬一發現的時間太晚,異物已經跑到腸子,就要等一些時間。當孩子開始哭鬧或喊痛,表示腸子破了,必須開刀將異物取出。不過,要是運氣好的話,異物也有可能被食團包覆住,隨著糞便一同排出。

 

喝到不明液體

假如寶寶不小心將洗潔劑、消毒水等喝下去,產品上面有明確註明成份,可打電話到台北榮總的「毒藥物諮詢防治中心」諮詢,獲得醫療協助。若不確定是何物,千萬不要自行催吐,最好還是就醫診治,讓專業醫師評估。

 

注意:

若是不幸發生誤食情況,應立即帶著誤食的溶液及標籤就醫。另外,為避免二度傷害,千萬不要做任何挖喉嚨的催吐動作。

 

預防對策

1.家中雜物收納乾淨,不要隨處放。

2.危險物品(例如:電熨斗、打火機、圖釘等)應放在孩子觸碰不到的地方。

3.藥品要加上標示,並放在寶寶拿不到的地方。

4.清潔劑或其他洗劑、藥劑務必收納好,不要讓寶寶隨手可得。

 

窒息

林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主任吳昌騰表示,嬰幼兒吞嚥失當或玩耍中的失誤都有可能造成窒息。正處於口慾期的寶寶,看到任何物品,諸如硬幣、電池、小玩具、鈕扣、耳環等,無論能不能吃都一手拿了就往嘴裡塞;寶寶哭泣時給予餵食;照顧者太早讓寶寶吃硬果類食物,諸如花生、瓜子、糖果等,這些情況都有可能讓寶寶哽噎引發窒息危機。

 

急救方式

1.先鬆開患者身上過緊或合身的衣服。

2.讓患者身體向前方傾斜,並配合呼吸按摩背部。

3.除去傷者口中物,鼓勵他咳嗽。

4.用手掌大力拍他的肩胛骨之間,可連續做5次,使堵塞物自行排出。

5.如異物堵塞,呼吸困難,無法發出聲音哭,要立刻做哈姆立克急救法。

6.若異物弄出,但沒有呼吸,須立刻施行「叫叫CAB」。

 

說明:

假如寶寶只是被食物(或異物)卡住,但依舊有意識、可以呼吸,照顧者可將寶寶俯臥在膝上,稍微用點力拍打他的背部;或是站在他身後,雙手從腋下環抱患者上腹,左手握住右手拳頭,合力壓擠上腹數次,讓他盡量把異物吐出來。

 

預防對策

1.給嬰幼兒吃的食物要先處理成適當大小。

2.不要讓寶寶邊吃邊玩。

3.食物或非食物類都要收納好,避免寶寶隨手拿取。

 

燒燙傷

嬰幼兒最常見的意外之一便是燒燙傷,其中,八成以上的燒燙傷發生在家中。浴室的熱水、廚房的滾燙鍋子、餐桌上的熱湯,都有可能對孩子造成可怕的傷害。

林翔宇醫師表示,嬰幼兒發生燒燙傷的頻率相當高,尤其正值冬季,鍋類食物紛紛出爐,若鍋子沒有放在桌緣,好奇的寶寶輕輕將桌巾一拉,孩子便有可能因此被燙傷。準備替孩子洗澡的糊塗媽咪一聽到門鈴聲或電話聲,立刻跑去開門或接電話,將孩子擱在一旁,回來時再後悔已來不及。

 

急救方式

1.如果傷口不大,只出現紅腫、熱痛時,馬上用冷水沖洗或施以冰敷。

2.若傷勢嚴重的話,切記「沖脫泡蓋送」的處理程序,千萬不要使用牙膏、醬油塗抹傷口,恐造成傷口惡化。

3.「沖脫泡蓋送」處理程序

1)沖:以流動的清水沖洗傷口1530分鐘,若無法沖洗傷口,可用冷敷。

2)脫:在水中小心除去或剪開衣物。

3)泡:冷水持續浸泡1530分鐘。

4)蓋:燒燙傷部位覆蓋乾淨毛巾。

5)送:趕緊送醫急救、治療。

 

徐克強醫師叮嚀,被燙傷後要先用流動的清水將傷口上的雜物沖掉(衣物已脫掉的狀態下),若冬天覺得太冷,建議可用溫水沖。還有,在意外發生當下,千萬不要用濕毛巾或濕紙巾直接往衣物上擦,這樣做容易壓到傷口,導致傷者更痛,傷處更嚴重。在送醫過程中,可用乾淨的濕毛巾或濕手帕覆蓋在傷口上,如此也可達到泡的目的。假如是大面積的燒燙傷要注意環境的溫度,可用暖氣或電暖爐讓室內空間維持在一定溫度,以避免患者失溫。

 

預防對策

1.洗澡時先放冷水再放熱水。

2.關水龍頭則要先關熱水再關冷水。

3.確認好水溫再開始為嬰幼兒洗澡。

4.從瓦斯爐上取下的鍋具不要放在幼兒碰觸到的地方。

5.爐上的鍋子若有把手應轉向,避免幼兒摸到。

6.廚房平時最好不要讓幼兒隨意進出。

 

溺水

臺安醫院急診醫學科主治醫師徐克強表示,別以為只有游泳池會發生溺水事件,家中的澡盆、浴缸等有儲存水的地方,都有可能讓孩子發生溺斃。比方說正要替寶寶洗澡的媽咪,水放到一半就出去接通電話,回來發現孩子在浴缸中溺斃。有些人會覺得很納悶,為什麼水的深度這麼淺也會讓孩子溺水?明明自己會爬進浴缸為何爬不出來?徐克強醫師說明,孩子一旦被水嗆到或失去重心跌到水裡,原本的能力會下降,千萬不能忽略了這點。

 

急救方式

1.先將溺水者放到平地上,並觀察有無呼吸。

2.倘若沒有呼吸(先觀察510秒),即進行「叫叫CAB」心肺復甦術。

 

預防對策

1.不要將嬰幼兒單獨留在浴室。

2.浴室地板要有止滑設計。

3.澡盆、浴缸或蓄水容器要保持乾燥,不要儲水。

4.有儲水的容器務必加上蓋子,緊密蓋住。

 

灼傷

由於家中的插座,幾乎都設計在低處,容易吸引嬰幼兒注意,好奇是什麼新鮮的事物。一伸手就有可能不小心引發觸電的危險。

 

急救方式

倘若寶寶不慎被插座或其他東西電到,則可當做三度灼傷處理,同樣持續用清水沖。假如患部有變黑、壞死情況,同樣是以水沖洗。不過要是患部面積太大,可能就要考慮植皮。

 

預防對策

每個插座都要裝上插座孔蓋,以預防寶寶將手指插入其中。

 

撞傷和意外摔落

嬰幼兒的頭部占身體重量的四分之一,易因重心不穩而跌倒,因此發生撞傷和意外墜落的機會不低。在家裡發生的,多半是撞到尖銳物或桌腳、櫃子,甚至嬉戲時不慎碰撞。至於意外墜落,常見的是從床鋪或沙發上摔落,或攀爬高處卻無法下來而跌落。倘若寶寶撞到或從高處摔落,要先檢查全身上下有無外傷,再根據個別情況判斷是否應立即送醫。

 

急救方式

1.若看不出明顯外傷,可先觀察在接下來的三天內,是否有嘔吐、意識不清、對外界反應遲鈍等症狀出現,若有的話要立即送醫。

2.假如有明顯外傷,應立即送醫,以免傷勢加劇。

3.應立即送醫的情況:

*失去意識。

*大量出血。

*反覆嘔吐。

*痙攣。

*出現腫塊。

*手腳無法動。

*一碰就哭。

 

預防對策

1.有銳角的傢俱要做好安全防護。

2.窗戶邊不要堆放可讓幼兒攀爬之物。

3.床頭不要擺放雜物。

4.床邊設置安全護欄。

5.樓梯設防滑條及防摔落護欄。

6.家中地板以木質為佳,或鋪上地墊。

 

詳細全文請參考20131月號No.434 【嬰兒與母親雜誌】

* 資料來源:【嬰兒與母親】20131月號。http://www.mababy.com/

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